今年初，衛生部疾病預防控制司副司長肖東樓表示，國家將進行一個惠及5億人口的全國性防控計劃。其中包括制定一個由中華糖尿病協會（ＣＤＳ）執行的全國性糖尿病防治方針，再為醫院和社區醫療中心創建和成立一個糖尿病管理模式。專家指出，這一政策的實施將助推糖尿病防治藥品市場急劇增長，這對醫藥企業來說是莫大的商機。

從3月15日開始，山西省20個縣的1200余名基層醫生開始免費接受糖尿病防治培訓。這讓人聯想到去年7月，由廣州中一藥業贊助的國內首個面向基層糖尿病臨床醫生、患者積極防治糖尿病的教育項目“健康新長征”活動。

據悉，在國內糖尿病市場上，一直是洋品牌唱主角。事實上，農村糖尿病市場已越來越引起國內藥企的關注。有專家表示，在國內廠家多以普藥打天下的情況下，抓住第三終端市場將可能成為企業獲取市場話語權的突破口之一。

市場持續升溫

國內流行病學資料顯示，目前全國糖尿病患病率達到3．31％，全國糖尿病患者總數為4000萬人。

另據ＳＦＤＡ南方醫藥經濟研究所時每醫藥信息公司研究員介紹，糖尿病用藥市場多年來呈現整體持續上升態勢。在發病規律上，具有北高南低，東高西低，經濟發達地區明顯高于經濟落后地區，城市人口患病率高于農村，大城市人口患病率高于小城市等特點。

而從用藥金額上看，根據中華醫學會預防醫學分會的數據，以目前我國每年新增150萬糖尿病患者來推算，糖尿病口服用藥市場容量平均每年將凈增2000萬元左右，加上患者需要終身服藥等因素，我國糖尿病口服用藥市場的規模在未來幾年內可能突破180億元大關。

與上述數據表明的糖尿病發病率持續上升所不相稱的是，目前市面上的糖尿病藥物還存在很多缺憾。

據了解，相當多的糖尿病患者血糖控制狀況依然不佳，所以，更為方便的糖尿病治療技術呼之欲出。比如，盡管市面上口服降糖藥種類繁多，但迄今為止還沒有哪種藥物能夠憑一己之力將2型糖尿病患者的ＨｂＡ1ｃ水平長期保持在目標范圍之內。

但最近的一項國家政策則給這個市場帶來了利好。今年初，衛生部疾病預防控制司副司長肖東樓表示，國家將進行一個惠及5億人口的全國性防控計劃。其中包括制定一個由中華糖尿病協會（ＣＤＳ）執行的全國性糖尿病防治方針，再為醫院和社區醫療中心創建和成立一個糖尿病管理模式，歸由慢性非傳染性疾病預防控制中心管理。

專家指出，這將有助于讓衛生保健人員長期關注“預防”。因此可以預見到糖尿病預防藥品市場也將急劇增長，這對醫藥企業來說是莫大的商機。

中西藥“二八”分，洋品牌占優勢

據ＳＦＤＡ南方醫藥經濟研究所時每醫藥信息公司研究數據顯示，整個糖尿病藥物市場可以分為三大塊：一是口服降糖西藥，比例較大；二是胰島素；三是中藥降糖藥，市場份額不多?？偟膩砜矗形魉幋笾路謩e占據20％和80％。

從品牌來看，化學藥單品種過億元的品牌有十幾個，大多數都是外企產品，國企只有一兩家，且基本上是普藥，走量為多，但沒有做出品牌。中藥的份額較小，其中較為突出的是消渴丸。

在胰島素市場上，目前主要有諾和諾德、禮來、安萬特三家巨頭，它們占據了其中98％的份額。國內胰島素生產企業共有一百多家，絕大多數是只能生產動物胰島素的小型生物制藥企業，而動物胰島素在國際市場上只剩下2％的市場份額。

與胰島素市場不同，國內口服降糖藥市場競爭則十分激烈。銷售排名靠前的糖尿病口服用藥均為外資品牌。比如，拜耳的拜糖平（阿卡波糖）、諾和諾德的諾和龍（瑞格列奈）、法國施維雅的達美康（格列齊特）、美國施貴寶的格華止（二甲雙胍）以及德國勃林格殷格翰的糖適平（格列喹酮）等。

目前國內已有多家企業開始仿制吡格列酮、瑞格列奈和那格列奈等最新一代口服降糖藥產品。在2004年，葛蘭素史克曾因胰島素增敏劑代表藥物羅格列酮（商品名“文迪雅”）與國內企業間引發專利糾紛，就是從側面顯示出競爭的激烈。

專家指出，這些產品的份額有可能在最近幾年迅速擴大，隨之而來的將是競爭的加劇，單個企業利潤降低。

雖然市場上西藥占絕對優勢，而其中跨國企業的產品又是市場的主角，但有數據表明，中成藥品種逐年遞增的趨勢相當明顯。對比2002年和2004年的相關數據，中成藥在該市場所占的比例上升了6％，正以副作用低等優勢逐步為我國糖尿病患者所接受。但其中，廣藥集團廣州中一藥業生產的消渴丸占據降糖中藥一半以上份額。專家提醒，新的降糖中藥的市場開發需要更大投入，企業應慎重。

潛在市場指向第三終端

面對來自國外的競爭力量，以普藥為主的國內企業因沒有太多品牌優勢，相對低廉的價格就成為了與國外品牌對抗的惟一法寶。

對此，ＳＦＤＡ南方醫藥經濟研究所時每醫藥信息公司研究員指出，走第三終端將是適合本土企業的道路之一。

據介紹，今年新型農村合作醫療制度改革試點范圍已擴大到全國40％的縣，中央財政對中西部地區參加新型農村合作醫療的農民，每人每年補助標準提高到20元。之前因經濟原因不用藥的情況肯定會有所改善，這對于物美價廉的國產藥而言是一個比較大的市場。

實際上，有專家透露，我國糖尿病增長幅度正表現出農村大于城市的顯著特點，近幾年農村基層地區的糖尿病發病率上升速度已經遠遠超過了城市。并且由于基層農村人口的防病保健意識比較薄弱，所以基層與農村存在糖尿病爆發流行的危險。

中山大學第二附屬醫院內分泌科李炎博士認為，農村人群龐大，只要發病率稍微增加，患者增加的絕對值就可能超越城市，而且目前農村地區由于醫療水平有限，有至少一半的糖尿病潛在患者沒有被發現和及時治療，所以農村地區糖尿病市場潛力巨大。

而諸如開頭提到的企業發力第三終端的行為正是對這一趨勢的印證。

另外，時每醫藥信息公司研究員還表示，國內企業在開發新劑型及復方藥物來抗衡國外企業專利的基礎上，還應該立足自主創新，實現差異化優勢。目前，而國內企業已經取得一些成績。據悉，北京甘李生物技術有限公司自我研發和生產的擁有獨立專利的甘精胰島素（長秀霖）獲得了國家生產批號，并全面上市。這將打破國外企業對胰島素的壟斷。

該研究員還提到，如果國家宏觀政策發生有利變化，比如降低國內外藥品差價，也可能給國內企業帶來發展機遇。